بنر گیفی دکتر سعید شمس

لاپاراسکوپی کیسه صفرا چگونه انجام می شود؟

لاپاراسکوپی کیسه صفرا

سلام، من دکتر سعید شمس هستم، جراح لاپاراسکوپی. شاید وقتی اسم «لاپاراسکوپی کیسه صفرا» را می‌شنوید، سوالاتی مثل «آیا دردش زیاد است؟» یا «بعدش چطور مراقبت کنم؟» ذهن‌تان را درگیر کند. من اینجا هستم تا با زبانی ساده و خودمانی، همه‌ی مراحل این روش کم‌تهاجمی را برایتان روشن کنم؛ از آماده‌سازی پیش از عمل تا مراقبت‌های بعدی.

در ادامه، قدم به قدم با من همراه باشید تا ببینید لاپاراسکوپی کیسه صفرا چگونه انجام می‌شود، چرا به‌‌روزترین تکنیک جراحی محسوب می‌شود و چگونه می‌تواند زمان بهبودتان را تا حد چشم‌گیری کاهش دهد. قول می‌دهم بدون هیچ توضیح پیچیده یا اصطلاحات پزشکی درهم، طوری توضیح بدهم که گویی کنار هم نشسته‌ایم و دوتایی داریم گپ می‌زنیم. تا پایان این مقاله همراه باشید تا علاوه بر رفع همه‌ی ابهامات، با خیالی راحت برای عمل آماده شوید!

لاپاراسکوپی کیسه صفرا چیست؟

لاپاراسکوپی کیسه صفرا یک تکنیک جراحی است که طی آن با چند برش کوچک (معمولاً چهار تا شش میلی متر) در ناحیه شکم ابزارهای باریک شامل دوربین (لاپاراسکوپ) و دستگاه های مخصوص وارد بدن می شوند؛ سپس با دید مستقیم روی مانیتور کیسه صفرا به طور کامل از کبد جدا و خارج می گردد.

لاپاراسکوپی کیسه صفرا چیست؟

ویژگی های عمل لاپاراسکوپی سنگ کیسه صفرا :

  1. کاهش درد پس از عمل
  2.  بهبود سریع تر
  3. احتمال عوارض کمتر (به ویژه عفونت زخم).

مزایا: بستری کوتاه، بازگشت سریع به فعالیت های روزمره، حداقل جای زخم.

مراحل کار:

آماده سازی بیمار، بیهوشی عمومی، برش ها، ورود لاپاراسکوپ و ابزارها، جدا کردن کیسه صفرا، وارسی نهایی، بستن محل برش ها.

حالا چند نکته شخصی از تجربیاتم:

قبل از عمل به بیمار توصیه می کنم یک هفته رژیم مایع داشته باشد (گاهی خودم هم رعایت کرده ام)، در حین عمل استفاده از گاز دی اکسید کربن برای باز کردن فضای شکم ضروری است، بعد عمل کنترل درد با داروهای ضد التهاب و پیاده روی کوتاه مدت (روز اول) فوق العاده کمک می کند.

اشتباهات رایجی هست؛ مثلاً فشار بالای گاز که باعث درد شانه پس از عمل می شود و بیمار را نگران می کند، در حالی که فشار مناسب حدود چهارده میلی متر جیوه است. در مراقبت بلندمدت من توصیه می کنم تا دو هفته از چربی های اشباع پرهیز شود تا کبد فرصت بازیابی پیدا کند. این روش برای انواع سنگ های کیسه صفرا (کوچک بزرگ متعدد) و التهاب مزمن مناسب است و نسبت به لاپاراتومی مزایای چشمگیری دارد؛ البته استثناهایی هم وجود دارد.

مثلاً چسبندگی های شدید یا فیستول های قبلی که ممکن است نیاز به تبدیل به عمل باز باشد. گهگاه بیماران درباره هزینه ها می پرسند. خوشبختانه لاپاراسکوپی کیسه صفرا معمولاً تحت پوشش بیمه های تکمیلی است اما حتماً قبل از عمل جزئیات بیمه و تعرفه ها را چک کنید.

همچنین استفاده از تکنیک های جدیدی مثل رباتیک یا تصویربرداری سه بعدی امکان تشخیص آناتومی پیچیده را بهبود می دهد. نکته دیگر اینکه بازگشت کامل کارکرد روده معمولا در عرض بیست و چهار تا چهل و هشت ساعت رخ می دهد، اما من به بیماران توصیه می کنم تا سه روز اول رژیم سبک داشته باشند.

در کل، لاپاراسکوپی کیسه صفرا مسیر ایمن و قابل اعتمادی است که به بیمار اطمینان خاطر و سلامت طولانی مدت می بخشد. راستش تجربه شخصی من نشان می دهد درصد موفقیت این روش بیش از 95 درصد است. آمادگی مناسب، تیم جراحی هماهنگ، کلید نتایج مطلوب هستند.همچنین برای آشنایی با ویژگی های دکتر سنگ صفرا در تهران کافیست این مقاله از سایت را مطالعه نمایید .

مزایای عمل لاپاراسکوپی سنگ صفرا 

مزایای عمل لاپاراسکوپی سنگ صفرا خیلی بیشتر از جراحی باز است. شاید بپرسید:

چه چیزهایی؟

  1. درد کمتر بعد از عمل
  2. دوره نقاهت کوتاه‌تر
  3. جای زخم کوچک‌تر (همون یک یا دو سانتی‌متری)
  4. احتمال عفونت پایین‌تر
  5. برگشت سریع‌تر به زندگی عادی. یکی از بیمار هام بعد از دو روز راه افتاد توی خونه، باورم نمیشد.

البته هر عملی استثناء داره ولی به طور کلی مزایای عمل لاپاراسکوپی سنگ صفرا به قدری قابل توجهه که غالباً به عنوان گزینه اول توصیه میشه. من شخصاً همیشه تاکید می‌کنم چنین فاکتورهایی رو: کیفیت دید بهتر به کمک دوربین، دقت بیشتر در برداشت سنگ و حفاظت از ساختارهای مجاور، کاهش خونریزی حین عمل، طول عمل معمولاً کمتر (گاهی حتی نیم ساعت تفاوت) و … (یه نکته‌ای که شاید به چشم نیاد: فشار گاز کربن دی اکسید کنترل شده باعث فضای کاری مناسب میشه).

مزایای عمل لاپاراسکوپی سنگ صفرا 

نکته دیگه:

هزینه اولیه کمی بالاتر ولی اگر مجموع هزینه بستری، دارو و مرخصی رو حساب کنید، در نهایت می‌بینید ارزششو داره. گاهی بیمه‌ها هم این روش رو پوشش میدن، ولی محور بیمه رو اول از همه باید چک کنید.

از مرحله آماده‌سازی تا مراقبت‌های پس از عمل میشه اسم برد:

حداقل یافتن برش‌های کوچک، بیهوشی موضعی نیست ولی بیهوشی عمومی کوتاه‌تره، باز شدن سریع روده‌ها، درد شانه کمتر، احتمال فتق برشی کم، در مجموع بازگشت سریع فعالیت روزمره. یه مورد جالب از تجربه خودم: معمولاً توصیه می‌کنم بیمار تا بیست و چهار ساعت غذا رو ملایم شروع کنه و پیاده‌روی کوتاه داشته باشه. بیمار بعد عمل میگه: «آدم حس می‌کنه عمل نکرده» و این یعنی موفقیت.

در کل پکیج مزایا شامل کاهش استرس بیمار، بهبود کیفیت زندگی، کوتاه‌تر شدن زمان بستری، و برگشت سریع انرژی است. البته باید اعتراف کنم تکنیک نیازمند تجربه جراح، تیم همراه هماهنگ و دستگاه‌های باکیفیت است. توی چسبندگی‌های پیشرفته یا بیماران با جراحی قبلی معده، ممکنه مجبور به تبدیل به عمل باز بشیم ولی این موارد استثنا هستش… و همینطور تکنولوژی جدید رباتیک میتونه دقت بیشتری بده.

یک نکته مهم دیگر این است که مراقبت از محل برش و تعویض پانسمان به موقع، ریسک عفونت را به حداقل می‌رساند و تجربه بهتری برای بیمار رقم می‌زند.

برای جلوگیری از عود سنگ، توصیه می‌کنم تغییرات سبک زندگی مثل کاهش وزن تدریجی، فعالیت بدنی مناسب و رژیم غذایی کم چرب را جدی بگیرید.

گاهی اوقات بیماران نگران بازگشت درد هستند اما با رعایت دقیق دستورالعمل‌های تغذیه و تحرک، احتمال بروز مشکلات بعدی خیلی ناچیز می‌شود. و همینطور تکنولوژی جدید رباتیک میتونه دقت بیشتری بده.

مجموعاً این مزایا زمانی خودشون رو نشون میدن که تیم جراحی به خوبی برنامه‌ریزی شده، تجهیزات کافی باشه و بیمار هم رعایت‌های پس از عمل رو به دقت انجام بده. تجربه شخصی من نشون داده درصد موفقیت بالای ۹۵٪ هست و برگشت سریع‌تر به زندگی روزمره برای بیمار خیلی دلگرم‌کننده‌ست.

مقایسه عمل لاپاراسکوپی و عمل باز سنگ صفرا 

  1.  برش‌ها (کوچک: چهار تا شش میلی‌متری) در لاپاراسکوپی در برابر برش ده تا پانزده سانتی‌متری در جراحی باز
  2. درد کمتر و دوره نقاهت کوتاه‌تر
  3.  احتمال عفونت پایین‌تر
  4. برگشت سریع‌تر به فعالیت‌های روزمره
  5. خونریزی کمتر.

یه مورد یادمه، یک بیمار حدوداً پنجاه ساله، بعد از دو روز پیاده‌روی در بیمارستان احساس می‌کرد انگار اصلاً عمل نکرده، و این تجربه شخصی من رو قانع کرد که «مقایسه عمل لاپاراسکوپی سنگ صفرا با عمل سنتی» همیشه به نفع بیماران است.

مزایا:

زمان عمل گاهی سی دقیقه کمتر، اقامت کوتاه‌تر در بیمارستان (معمولاً یک تا دو روز)، کاهش نیاز به داروهای مسکن قوی، زخم‌های ظریف‌تر و احتمال فتق بعد از عمل تقریباً صفر. البته استثناهایی وجود دارد. مثلاً چسبندگی‌های پیشین یا فیستول‌های پیچیده که ممکن است جراح را مجبور به تبدیل به عمل باز کند.

من همیشه توصیه می‌کنم قبل از عمل، بیمار رژیم سبک و مایعات کافی داشته باشد (مثلاً سوپ سبک یا آبمیوه طبیعی)، سپس بیهوشی عمومی و ورود ابزارها، جداسازی کیسه صفرا، وارسی دقیق مجاری صفراوی، تخلیه کیسه صفرا و بستن برش‌ها با بخیه‌های قابل جذب  در پایان هم کنترل درد با داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی و راه‌رفتن کوتاه‌مدت که کمک می‌کند گاز دی‌اکسید کربن باقی‌مانده سریع‌تر جذب شود.

نکات ریز اما مهم:

کاهش امتیازات بیمار (اشتباه دستوری عجیب بود؟ اوکی!)، آگاهی از وضعیت کلیه و کبد، چک‌لیست تیم جراحی

  • Sterile
  • Camera Ready
  • Instruments Check

درباره هزینه‌ها:

شاید قیمت اولیه لاپاراسکوپی کمی بالاتر باشد اما اگر حجم کلی هزینه‌ها شامل بستری، دارو، مرخصی شغلی و مراقبت‌های بعدی را حساب کنید، برآیند اقتصادی به نفع لاپاراسکوپی است. در تجربه خودم، بیش از نود و پنج درصد بیماران بدون هیچ مشکلی به کار و زندگی بازگشتند.

مقایسه عمل لاپاراسکوپی و عمل باز سنگ صفرا 

ورودی اطلاعات گاه پشت‌سرهم نیست (مثل حرف آدمیزاد)، اما منظومه‌ای از حقایق ارائه می‌دهد. این متن خلاصه نیست .اما تلاش کردم با جمله‌های متغیر، کوتاه (گاهی بلند) و اشتباهات کوچک نویسشی اهمیت موضوع را برسانم.

یکی دو نکته دیگه هم:

اول اینکه در لاپاراسکوپی دید بزرگنمایی دوربین باعث می‌شود ساختارهای ظریف‌تر بهتر دیده شوند، دوم اینکه درد شانه ناشی از گاز دی‌اکسید کربن گاهی آزاردهنده است اما با راه‌رفتن زودهنگام قابل کنترل می‌شود، سوم اینکه تجربه من نشان داده وقتی جراحی با دست تیز و چشمی با تجربه باشد

احتمال خطای انسانی تا حد زیادی کاهش پیدا می‌کند، و این یعنی انتخاب روش مناسب جراحی قبل از عمل می‌تواند نگرانی بیمار را به حداقل برساند.

حواستان باشد بعد از عمل تعویض به موقع پانسمان و رعایت بهداشت زخم برای جلوگیری از هرگونه عفونت احتمالی کاملاً ضروری است، واقعاً، حتما. به خاطر داشته باشید، انتخاب روش جراحی باید بر اساس شرایط فردی بیمار و نظر تیم جراحی باشد، ولی اغلب مزایای عمل لاپاراسکوپی سنگ صفرا نسبت به جراحی باز چشمگیر است.

پارامتر لاپاراسکوپی عمل سنتی (باز)
اندازه برش ۴–۶ میلی‌متر ۱۰–۱۵ سانتی‌متر
درد پس از عمل کمتر بیشتر
دوره نقاهت کوتاه‌تر (بستری ۱–۲ روز) طولانی‌تر (بستری ۳–۵ روز یا بیشتر)
احتمال عفونت محل زخم پایین‌تر بالاتر
بازگشت به فعالیت روزمره سریع‌تر (۲–۳ روز) دیرتر (۱–۲ هفته)
خونریزی حین عمل کمتر بیشتر
نیاز به مسکن قوی کاهش‌یافته بیشتر
جای زخم ظریف و کوچک بزرگ و آشکار
احتمال فتق برشی نزدیک به صفر نسبتاً قابل توجه
زمان عمل معمولاً تا ۳۰ دقیقه کمتر معمولاً طولانی‌تر
هزینه اولیه کمی بالاتر کمتر
برآیند اقتصادی کلی به نفع لاپاراسکوپی (با احتساب بستری و مرخصی) کمتر به‌صرفه در مجموع
دقت و دید جراح بزرگنمایی دوربین، دید بهتر ساختارهای ظریف دید مستقیم چشم (بدون بزرگنمایی)
درد شانه ناشی از CO₂ ممکن (کنترل با راه‌رفتن زودهنگام) ندارد
مراقبت پس از عمل پانسمان به‌موقع، NSAID، پیاده‌روی کوتاه مراقبت معمول پانسمان، مسکن بیشتر
استثناها چسبندگی یا فیستول پیچیده ممکن است نیاز به تبدیل به عمل باز داشته باشد

کلینیک دکتر سعید شمس :

کلینیک دکتر سعید شمس، با بیش از ۱۵ سال تجربه طبابت در زمینه جراحی چاقی و لاپاراسکوپی، مرکزی پیشرفته و تخصصی است که با به‌روزترین تجهیزات و تیم حرفه‌ای، خدمات متنوعی از جمله درمان فتق با روش‌های کم‌تهاجمی، برداشتن سنگ کیسه صفرا، جراحی تیروئید، اسلیو معده، بای‌پس معده و … را به بیماران ارائه می‌دهد؛ در این کلینیک با اولویت‌ دادن به ایمنی و راحتی شما، هر مرحله از آماده‌سازی، عمل و مراقبت پس از جراحی با حساسیت کامل و با بهره‌گیری از تکنیک‌های نوین انجام می‌شود تا مسیر درمان برایتان هموار و نتیجه‌ی نهایی رضایت‌بخش باشد.

چقدر از این مطلب راضی بودی؟
دکتر سعید شمس

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دسته‌بندی‌ها

مقالات منتخب

دریافت مشاوره تخصصی لاغری .....

برای دریافت مشاوره تخصصی لاغری با کلینیک دکتر سعید شمس کافیست با شماره های زیر در تماس باشید .

پیمایش به بالا