جراحی تیروئید
جراحی تیروئيد چیست ؟
آیا تا به حال برایتان پیش آمده پزشک از شما بخواهد دربارهی جراحی تیروئید فکر کنید و در همان لحظه کمی نگران شوید؟ بسیاری از افراد وقتی اسم «جراحی تیروئید» را میشنوند، ذهنشان به سمت عملهای سنگین و طولانی میرود، در حالی که واقعیت کاملاً متفاوت است.
جراحی تیروئید یکی از رایجترین و در عین حال ایمنترین روشهای درمانی در دنیای پزشکی امروز است. این جراحی میتواند نهتنها مشکلات هورمونی و تودههای غده تیروئید را برطرف کند، بلکه کیفیت زندگی فرد را نیز به طرز محسوسی بهبود دهد.
در این مقاله، مرحلهبهمرحله با شما همراه خواهیم بود تا بدانید جراحی تیروئید دقیقاً چیست، چه زمانی لازم میشود و روند بهبودی آن چگونه است. اگر میخواهید با دیدی روشنتر و آرامشخاطر بیشتری تصمیم بگیرید، حتماً تا پایان این مطلب با ما بمانید.
این روش به دلیل کاهش ریسک مشکلات گوارشی نسبت به سایر جراحیها، در بین بیماران محبوبیت زیادی پیدا کرده است. اسلیو معده نه تنها باعث کاهش وزن سریع و موثر میشود بلکه در بهبود بسیاری از بیماریهای مرتبط با چاقی مانند دیابت نوع ۲، فشار خون بالا و آپنه خواب نیز تاثیرگذار است.
از تصمیم تا تغییر!
تجربیات واقعی بیماران پس از عمل اسلیو معده
تجربهای متفاوت در مجهزترین کلینیک اسلیو معده خاورمیانه
با خیالی راحت و اطمینان کامل، عمل اسلیو معده خود را در کلینیکی مجهز به پیشرفتهترین تجهیزات و استانداردهای جهانی انجام دهید. دکتر سعید شمس، فوق تخصص جراحی چاقی و لاپاراسکوپی، با تیم حرفهای خود آماده است تا بهترین خدمات را برای شما ارائه دهد.
- اسلیو معده
- بای پس معده
- مینی بای پس معده
خدمات کلینیک اسلیو معده دکترسعید شمس
برای دریافت اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره اسلیو معده با منشی کلینیک در تماس باشید .

اسلیو معده
در این روش، بخش بزرگی از معده برداشته میشود و معده به شکل یک لوله باریک درمیآید. اسلیو معده باعث کاهش اشتها و جذب کالری کمتر میشود.

بای پس معده
در بای پس معده، معده کوچک شده و مسیر جذب غذا تغییر میکند. این روش کاهش وزن سریعتری به همراه دارد و مناسب افراد با اضافهوزن شدید است.

مینی بای پس معده
در مینی بای پس معده، ترکیبی از کوچکسازی معده و تغییر مسیر روده انجام میشود. این روش با کاهش جذب کالری و کنترل اشتها، به کاهش وزن کمک میکند.
دکتر سعید شمس ( جراح چاقی و لاپاراسکوپی )
- جراحی اسلیو معده
- جراحی بای پس معده
- جراحی مینی بای پس معده
- جراحی سنگ کیسه صفرا
- عمل ابدومینوپلاستی
مشاوره رایگان و رزرو نوبت با تخفیف ویژه
عمل تیروئیدکتومی چیست و چرا انجام میشود؟
عمل تیروئیدکتومی (Thyroidectomy) یک جراحی تخصصی در حوزه غدد درونریز است که برای برداشتن بخشی یا تمام غده تیروئید انجام میشود. این غده کوچک، پروانهایشکل و حیاتی در جلوی گردن قرار دارد و با ترشح هورمونهای T3 و T4، نقش اصلی را در تنظیم متابولیسم، ضربان قلب، دمای بدن و سطح انرژی ایفا میکند. گاهی به دلایلی مانند بزرگی بیش از حد تیروئید (گواتر)، وجود گرههای مشکوک یا سرطانی، یا اختلال در ترشح هورمونها، عملکرد تیروئید دچار تغییر میشود. در چنین شرایطی، جراح با بررسی نتایج سونوگرافی، آزمایشهای هورمونی و نمونهبرداری، تصمیم به انجام عمل تیروئیدکتومی میگیرد تا سلامت بیمار حفظ شود.
روشهای مختلف عمل تیروئیدکتومی
تیروئیدکتومی بسته به نوع بیماری و میزان درگیری غده، در چند روش انجام میشود:
- تیروئیدکتومی کامل: در این روش کل غده تیروئید برداشته میشود. معمولاً برای مواردی مانند سرطان تیروئید یا گواتر گسترده بهکار میرود.
- تیروئیدکتومی جزئی (لوبکتومی): در این حالت تنها یکی از لوبهای تیروئید خارج میشود؛ اغلب برای گرههای محدود یا خوشخیم.
- تیروئیدکتومی زیرکلی: در این روش بخش اعظم تیروئید برداشته میشود اما مقدار کمی از بافت سالم باقی میماند تا عملکرد هورمونی حفظ گردد.
جراحی ممکن است بهصورت باز یا با کمک تکنیکهای پیشرفتهتر مانند اندوسکوپی و رباتیک انجام شود که با برشهای کوچکتر و درد کمتر همراه است.
چگونگی انجام جراحی و مراقبتهای پس از آن
در طول عمل تیروئیدکتومی، بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار میگیرد. جراح با ایجاد برشی ظریف در جلوی گردن، غده تیروئید را با دقت از ساختارهای حیاتی اطراف از جمله اعصاب حنجره و غدد پاراتیروئید جدا میکند. حفظ این بافتها بسیار مهم است، زیرا در کنترل صدا و تنظیم سطح کلسیم بدن نقش اساسی دارند. پس از اتمام جراحی، بیمار معمولاً ظرف ۲۴ تا ۴۸ ساعت مرخص میشود و دوره نقاهت حدود دو هفته طول میکشد.
در برخی بیماران، بهویژه در موارد تیروئیدکتومی کامل، لازم است مصرف داروی لووتیروکسین (هورمون جایگزین تیروئید) تا پایان عمر ادامه یابد تا تعادل متابولیک بدن حفظ شود. پزشک متخصص غدد با بررسی سطح هورمونها و علائم بالینی، دوز مناسب دارو را تنظیم میکند. رعایت زمانبندی دقیق مصرف دارو و انجام آزمایشهای دورهای، برای پیشگیری از علائمی مانند خستگی، افزایش وزن یا تغییرات خلقی ضروری است.
مزایا، خطرات و نتایج عمل تیروئیدکتومی
هدف از این جراحی، حذف منبع اختلال و بازگرداندن عملکرد طبیعی بدن است. با وجود اینکه عمل تیروئیدکتومی یکی از جراحیهای ایمن محسوب میشود، ممکن است عوارضی موقت مانند گرفتگی صدا، کاهش موقتی کلسیم خون یا احساس فشار در ناحیه گردن رخ دهد. با انتخاب جراح با تجربه و رعایت دقیق دستورات پس از عمل، احتمال بروز این عوارض به حداقل میرسد.
عمل تیروئیدکتومی، زمانیکه در مرکز درمانی مجهز و زیر نظر جراح غدد و متخصص بیهوشی باتجربه انجام شود، میتواند بهطور کامل زندگی بیمار را به وضعیت عادی بازگرداند. هدف نهایی این جراحی نهتنها درمان بیماری، بلکه ارتقای کیفیت زندگی، افزایش انرژی، و بهبود وضعیت عمومی بدن است.
انواع تیروئیدکتومی و تفاوتهای آنها
تیروئیدکتومی بهمعنای جراحی برداشت بخشی یا تمام غده تیروئید است و بسته به شرایط بیمار، اندازه توده، نوع سلولهای درگیر و تشخیص متخصص غدد، در چند روش مختلف انجام میشود. این جراحی یکی از درمانهای رایج در مدیریت بیماریهای تیروئید از جمله گواتر، سرطان تیروئید و گرههای خوشخیم یا التهابی است. هدف اصلی در همه روشها، حفظ ساختارهای حیاتی گردن مانند اعصاب حنجره و غدد پاراتیروئید و در عین حال بازگرداندن عملکرد طبیعی بدن است. انتخاب نوع عمل، بر اساس معاینات بالینی، سونوگرافی، نتایج آزمایشهای هورمونی و در برخی موارد نمونهبرداری سوزنی (FNA) انجام میشود.
۱. تیروئیدکتومی کامل (Total Thyroidectomy)
در تیروئیدکتومی کامل، کل غده تیروئید برداشته میشود. این روش معمولاً در موارد سرطان تیروئید، گواتر وسیع یا رشد چندگرهای غده انجام میگیرد. مزیت اصلی این روش، حذف کامل بافت درگیر و کاهش احتمال عود بیماری است. پس از عمل، بیمار نیاز به مصرف دائمی داروی جایگزین هورمون تیروئید مانند لووتیروکسین دارد تا عملکرد متابولیک بدن به حالت طبیعی بازگردد. پزشک متخصص با انجام آزمایشهای دورهای TSH و T4، دوز دقیق دارو را تنظیم میکند. در این نوع جراحی، بهدلیل نزدیکی به اعصاب بازگشتی حنجره و پاراتیروئید، دقت جراح در سطح بالایی ضروری است.
۲. تیروئیدکتومی نیمهکامل یا سابتوتال (Subtotal Thyroidectomy)
در این نوع جراحی، بیشتر بافت تیروئید برداشته میشود و تنها بخش کوچکی از بافت سالم باقی میماند تا بخشی از عملکرد طبیعی غده حفظ گردد. این روش برای بیمارانی مناسب است که گواتر دوطرفه دارند ولی عملکرد هورمونیشان هنوز پایدار است. هدف در این روش، کاهش علائم فشاری گردن و پیشگیری از بازگشت گواتر است، در حالی که احتمال نیاز به داروی جایگزین هورمون کمتر از حالت تیروئیدکتومی کامل خواهد بود. با این حال، پیگیری منظم بعد از عمل برای بررسی سطح هورمونها و عملکرد باقیمانده تیروئید ضروری است.
۳. تیروئیدکتومی لوبکتومی یا همیتیروئیدکتومی (Lobectomy)
در لوبکتومی تنها یکی از لوبهای تیروئید به همراه ایسموس (قسمت میانی غده) برداشته میشود. این روش بیشتر در مواردی انجام میگیرد که گره یا توده در یک سمت تیروئید دیده شده و بافت سمت دیگر سالم است. در این حالت، بیمار معمولاً نیاز به داروهای جایگزین ندارد و عملکرد طبیعی تیروئید توسط لوب باقیمانده ادامه مییابد. لوبکتومی یکی از ایمنترین و کمعارضهترین روشها محسوب میشود و اغلب در بیماران جوانتر یا کسانی که توده خوشخیم دارند به کار میرود.
۴. تیروئیدکتومی رادیکال یا اکستندد (Extended Thyroidectomy)
در شرایط خاص مانند سرطان پیشرفته تیروئید که به بافتهای اطراف مانند غدد لنفاوی، عضلات گردن یا نای گسترش یافته است، از روش تیروئیدکتومی رادیکال استفاده میشود. در این جراحی، علاوه بر غده تیروئید، غدد لنفاوی گردن و بافتهای درگیر نیز برداشته میشوند. هدف از این روش، جلوگیری از متاستاز (گسترش سرطان) و افزایش شانس درمان قطعی است. پس از عمل، بیمار تحت مراقبت چندتخصصی شامل جراح غدد، انکولوژیست و متخصص غدد درونریز قرار میگیرد.
مقایسه و انتخاب بهترین نوع تیروئیدکتومی
انتخاب نوع جراحی به عوامل مختلفی از جمله سن بیمار، علت بیماری، وضعیت هورمونی، اندازه و محل توده بستگی دارد. در بیماران مبتلا به گواتر یا ندول خوشخیم، روشهای محدودتر مانند لوبکتومی ترجیح داده میشود، اما در موارد سرطان تیروئید، انجام تیروئیدکتومی کامل توصیه میشود. پیشرفت تکنولوژیهای جراحی مانند جراحی اندوسکوپیک و رباتیک تیروئید نیز موجب شده تا برشها کوچکتر، بهبود سریعتر و احتمال آسیب به ساختارهای حیاتی کمتر شود. در نهایت، انتخاب نوع عمل باید با مشاوره مستقیم با پزشک جراح و ارزیابی دقیق نتایج آزمایشها انجام گیرد تا بهترین نتیجه درمانی حاصل شود.
نحوه انجام عمل تیروئیدکتومی به روش علمی و تخصصی
عمل تیروئیدکتومی یکی از جراحیهای حساس و ظریف در حوزه غدد درونریز است که با هدف برداشتن کامل یا بخشی از غده تیروئید انجام میشود. این عمل نیازمند دانش دقیق آناتومی گردن و مهارت بالای جراح است، زیرا تیروئید در نزدیکی ساختارهای حیاتی همچون اعصاب بازگشتی حنجره، غدد پاراتیروئید و عروق اصلی گردن قرار دارد. فرآیند انجام جراحی به گونهای طراحی میشود که ضمن حذف بافتهای آسیبدیده یا سرطانی، سلامت عملکرد گفتار، بلع و تنظیم کلسیم در بدن حفظ گردد.
آمادهسازی پیش از جراحی تیروئید
پیش از شروع عمل، بیمار تحت بررسیهای کامل آزمایشگاهی و تصویربرداری قرار میگیرد. آزمایشهای هورمون تیروئید (TSH، T4، T3) و سونوگرافی گردن برای ارزیابی اندازه غده و نوع ضایعه انجام میشود. در موارد مشکوک به سرطان تیروئید، نمونهبرداری سوزنی یا همان FNA انجام میگیرد تا نوع سلولها مشخص شود. پس از تایید نیاز به جراحی، بیمار تحت مشاوره بیهوشی قرار گرفته و یک شب پیش از عمل از خوردن و آشامیدن منع میشود. همچنین مصرف داروهای رقیقکننده خون باید با نظر پزشک معالج قطع گردد تا احتمال خونریزی حین عمل کاهش یابد.
مراحل انجام عمل تیروئیدکتومی
در روز عمل، بیمار در وضعیت طاقباز روی تخت جراحی قرار گرفته و گردن با زاویهای ملایم به عقب خم میشود تا دسترسی جراح به ناحیه گردن آسانتر شود. پس از بیهوشی عمومی، جراح یک برش افقی حدود ۵ تا ۷ سانتیمتری در قسمت پایین گردن (در چین طبیعی پوست) ایجاد میکند. سپس عضلات نازک جلوی گردن بهآرامی کنار زده میشوند تا غده تیروئید نمایان شود. در این مرحله، جراح با دقت بالا عروق خونی تغذیهکننده تیروئید را میبندد و بافت موردنظر را برمیدارد. اگر عمل از نوع تیروئیدکتومی کامل باشد، هر دو لوب غده برداشته میشود در غیر این صورت، تنها لوب درگیر (لوبکتومی) یا بخش اعظم غده (سابتوتال تیروئیدکتومی) خارج میگردد.
در حین جراحی، جراح با کمک لوپ جراحی یا میکروسکوپ، از سلامت اعصاب حنجره و غدد پاراتیروئید اطمینان حاصل میکند تا عوارضی مانند گرفتگی صدا یا افت کلسیم خون به حداقل برسد. در صورت وجود غدد لنفاوی بزرگ یا مشکوک، همزمان برداشت غدد لنفاوی گردن (Neck dissection) نیز انجام میشود. پس از برداشتن تیروئید، محل عمل به دقت شستوشو داده شده و در صورت نیاز، یک درن کوچک برای خروج ترشحات موقت قرار داده میشود.
پایان جراحی و مراقبتهای اولیه
پس از پایان جراحی، برش گردن با نخهای جذبی یا بخیههای ظریف بسته میشود و پانسمان سبک روی زخم قرار میگیرد. بیمار به بخش ریکاوری منتقل میشود تا علائم حیاتی، گفتار و سطح کلسیم سرم کنترل شود. اغلب بیماران ظرف ۲۴ تا ۴۸ ساعت از بیمارستان مرخص میشوند. در مواردی که تیروئید بهطور کامل برداشته شده باشد، درمان جایگزین هورمون تیروئید با داروی لووتیروکسین بلافاصله پس از عمل آغاز میشود. رعایت دستورالعملهای تغذیهای، استراحت صوتی موقت و مصرف داروهای تجویزی، از مهمترین عوامل بهبودی سریع و جلوگیری از عوارض پس از عمل هستند.
پیشرفتهای نوین در جراحی تیروئید
در سالهای اخیر، استفاده از فناوریهای نوین مانند جراحی آندوسکوپیک تیروئید و تیروئیدکتومی با کمک ربات موجب کاهش اندازه برش، خونریزی کمتر، درد پایینتر و بهبود سریعتر بیمار شده است. این روشها علاوه بر بهبود ظاهری زخم، امکان انجام عمل با دقت میلیمتری و حفظ کامل عملکرد عصبی را فراهم میکنند. با وجود این، انتخاب روش مناسب برای هر بیمار باید بر اساس تشخیص دقیق، نوع بیماری و تجربه جراح انجام شود.
بهطور کلی، نحوه انجام عمل تیروئیدکتومی ترکیبی از دقت علمی، مهارت جراحی و مراقبت چندتخصصی است. آگاهی بیمار از روند عمل و همکاری در مراقبتهای پس از جراحی، نقش مهمی در موفقیت درمان و بازگشت به زندگی عادی دارد.
دوران نقاهت پس از جراحی تیروئیدکتومی
دوران نقاهت پس از عمل تیروئیدکتومی مرحلهای بسیار مهم در بازگشت تدریجی عملکرد طبیعی بدن و پیشگیری از عوارض پس از جراحی است. در این دوره، بیمار باید تحت نظر پزشک جراح و متخصص غدد قرار گیرد تا وضعیت هورمونی، زخم جراحی، و سطح کلسیم خون کنترل شود. معمولاً بیشتر بیماران ظرف ۲۴ تا ۴۸ ساعت پس از عمل از بیمارستان مرخص میشوند، اما بهبود کامل زخم، بازگشت انرژی و تثبیت تعادل متابولیک ممکن است بین ۲ تا ۴ هفته زمان ببرد. رعایت دقیق دستورالعملهای پس از عمل، نقش کلیدی در پیشگیری از مشکلاتی نظیر گرفتگی صدا، خستگی یا تورم گردن دارد.
مراقبتهای اولیه در روزهای نخست پس از عمل
در چند روز اول پس از جراحی، بیمار ممکن است احساس درد خفیف، خشونت صدا یا سرفههای سطحی داشته باشد که طبیعی است. برای کاهش درد، پزشک معمولاً داروهای مسکن سبک تجویز میکند. توصیه میشود بیمار در وضعیت نیمهنشسته بخوابد تا تورم گردن کاهش یابد و تنفس آسانتر شود. پانسمان زخم باید خشک و تمیز نگه داشته شود و در صورت وجود درن (لوله تخلیه)، طبق دستور پزشک برداشته شود. مصرف غذاهای نرم مانند سوپ، پوره و ماست در چند روز اول کمک میکند فشار کمتری به ناحیه گردن وارد شود. تا زمانی که پزشک اجازه نداده، از فعالیتهای سنگین و خمکردن بیشازحد گردن باید خودداری شود.
بازگشت به فعالیتهای روزمره و مراقبت از زخم
معمولاً بخیهها ظرف ۵ تا ۷ روز جذب میشوند یا توسط پزشک برداشته میشوند. پس از آن میتوان محل زخم را با آب ولرم و صابون ملایم شستوشو داد. قرار گرفتن طولانی در معرض نور مستقیم خورشید باید تا چند ماه اجتناب شود تا جای زخم کمتر باقی بماند. استفاده از کرمهای ترمیمکننده زخم و محافظ ضدآفتاب مخصوص پوست حساس با نظر پزشک مجاز است. بیشتر بیماران میتوانند پس از یک هفته فعالیتهای سبک خود را از سر بگیرند، اما بازگشت به ورزش یا کارهای فیزیکی سنگین معمولاً به ۳ تا ۴ هفته زمان نیاز دارد. اگر در طول دوره نقاهت احساس تنگی نفس، خونریزی یا بیحسی در اطراف دهان و دستها ایجاد شد، باید فوراً به پزشک اطلاع داده شود.
تنظیم هورمون تیروئید پس از عمل
در بیمارانی که کل غده تیروئید در عمل تیروئیدکتومی کامل برداشته شده است، لازم است درمان جایگزینی هورمون تیروئید با داروی لووتیروکسین آغاز شود. این دارو به تنظیم سطح هورمونهای T3 و T4 کمک میکند تا متابولیسم بدن در وضعیت طبیعی باقی بماند. دوز دقیق دارو توسط متخصص غدد بر اساس نتایج آزمایش خون (TSH) تنظیم میشود. معمولاً ۶ تا ۸ هفته پس از جراحی، اولین آزمایش کنترل هورمونی انجام میگیرد تا میزان مناسب دارو مشخص شود. رعایت زمان ثابت برای مصرف دارو (معمولاً صبح ناشتا) و پرهیز از مصرف همزمان با مکملهای آهن یا کلسیم، برای جذب بهتر لووتیروکسین ضروری است.
تغذیه و سبک زندگی در دوران نقاهت
در این دوره، تغذیه سالم و غنی از مواد معدنی به بهبود سریعتر کمک میکند. مصرف غذاهای دارای کلسیم مانند لبنیات، بادام، کلم بروکلی و ماهی، به بازسازی عملکرد غدد پاراتیروئید کمک میکند. در عین حال، باید از مصرف بیشازحد نمک یددار و کافئین اجتناب شود تا تعادل هورمونی مختل نشود. نوشیدن آب کافی، خواب منظم و پیادهرویهای کوتاهمدت روزانه به بهبود جریان خون و بازگشت انرژی بدن کمک میکند. همچنین بیماران باید از هرگونه فشار روانی یا اضطراب شدید دوری کنند، چراکه استرس میتواند روند ترمیم بدن را کند نماید.
پیگیری و ویزیتهای پس از جراحی
ویزیتهای منظم پس از عمل برای بررسی وضعیت زخم، ارزیابی صدا و اندازهگیری سطح کلسیم و هورمونها الزامی است. گاهی پزشک برای اطمینان از نبود باقیمانده بافت تیروئیدی، اسکن یا سونوگرافی پس از عمل را توصیه میکند. در موارد سرطان تیروئید، پیگیری طولانیمدت با آزمایش تیروگلوبولین و ید رادیواکتیو ضرورت دارد. همکاری بیمار با تیم درمان، کلید دستیابی به بهبودی کامل و حفظ کیفیت زندگی پس از عمل است.
بهطور کلی، رعایت نکات مراقبتی، مصرف منظم داروها و پیگیری با پزشک، مسیر نقاهت پس از عمل تیروئیدکتومی را به تجربهای ایمن و بدون عارضه تبدیل میکند. آگاهی از روند بهبودی، به بیماران کمک میکند با آرامش و اطمینان بیشتری دوران درمان خود را سپری کنند.
عوارض ناشی از برداشتن غده تیروئید و راههای پیشگیری از آن
برداشتن غده تیروئید یا همان عمل تیروئیدکتومی یکی از جراحیهای دقیق در حوزه غدد درونریز است که معمولاً با هدف درمان بیماریهایی مانند گواتر، سرطان تیروئید، یا گرههای تیروئیدی انجام میشود. هرچند این عمل با پیشرفت تکنولوژی و مهارت جراحان امروزه بسیار ایمنتر از گذشته انجام میشود، اما به دلیل موقعیت حساس تیروئید در گردن، ممکن است عوارض موقتی یا دائمی در برخی بیماران ایجاد شود. آگاهی از این عوارض و رعایت مراقبتهای لازم، نقش مهمی در کاهش خطرات پس از جراحی دارد.
۱. تغییر یا گرفتگی صدا
یکی از شایعترین عوارض پس از عمل تیروئیدکتومی، تغییر صدا یا گرفتگی موقت آن است. علت اصلی این وضعیت، تماس یا التهاب عصب بازگشتی حنجره (Recurrent Laryngeal Nerve) است که درست در کنار غده تیروئید قرار دارد و وظیفه کنترل تارهای صوتی را بر عهده دارد. در بیشتر موارد، تغییر صدا موقتی بوده و ظرف چند هفته برطرف میشود، اما در موارد نادر ممکن است آسیب دائمی به عصب منجر به ضعف در صدا یا خستگی صوتی شود. استفاده از روشهای جراحی دقیق و بهرهگیری از مانیتورینگ عصبی حین عمل، بهطور چشمگیری احتمال این عارضه را کاهش میدهد.
۲. کاهش سطح کلسیم خون (هیپوکلسمی)
در حین جراحی، احتمال آسیب یا اختلال عملکرد در غدد پاراتیروئید وجود دارد که مسئول تنظیم سطح کلسیم خون هستند. کاهش موقت سطح کلسیم میتواند باعث بروز علائمی مانند گزگز اطراف دهان، انقباض عضلات یا بیحسی در دستها و پاها شود. این وضعیت معمولاً گذرا است و با مصرف مکملهای کلسیم و ویتامین D بهبود مییابد. در موارد نادر که غدد پاراتیروئید دچار آسیب جدی شده باشند، بیمار ممکن است نیاز به درمان جایگزینی طولانیمدت داشته باشد. کنترل مکرر سطح کلسیم پس از جراحی و مصرف داروها طبق تجویز پزشک، از اهمیت ویژهای برخوردار است.
۳. اختلال در عملکرد هورمون تیروئید
در بیمارانی که کل غده تیروئید برداشته شده است، بدن دیگر قادر به تولید هورمونهای حیاتی T3 و T4 نخواهد بود. در نتیجه، باید از داروی لووتیروکسین بهصورت دائمی استفاده شود تا تعادل متابولیسم حفظ گردد. در صورت عدم مصرف منظم دارو یا تنظیم اشتباه دوز، علائمی مانند خستگی، افزایش وزن، خوابآلودگی، افسردگی یا کندی ضربان قلب ممکن است بروز کند. تنظیم دقیق دوز دارو توسط متخصص غدد و انجام آزمایشهای دورهای TSH کمک میکند عملکرد هورمونی بدن در سطح نرمال باقی بماند.
۴. خونریزی و تورم گردن
اگرچه نادر است، اما در برخی بیماران ممکن است پس از جراحی، تجمع خون یا مایع در زیر پوست گردن ایجاد شود که به آن هماتوم گفته میشود. این وضعیت میتواند باعث احساس فشار در ناحیه گردن یا دشواری در تنفس شود. برای جلوگیری از این عارضه، جراح معمولاً پس از عمل یک درن (لوله تخلیه موقت) قرار میدهد تا مایعات اضافی از محل جراحی خارج شوند. پایش دقیق علائم و مراجعه فوری در صورت بروز تورم یا درد شدید گردن ضروری است.
۵. عفونت زخم جراحی
عفونت در محل بخیه یکی از عوارض کمتر شایع ولی محتمل پس از تیروئیدکتومی است. رعایت بهداشت محل زخم، خشک نگه داشتن پانسمان، و پرهیز از دستکاری بخیهها، احتمال بروز عفونت را به حداقل میرساند. در صورت مشاهده قرمزی، ترشح چرکی یا تب، باید سریعاً با پزشک جراح تماس گرفته شود. درمان معمولاً با آنتیبیوتیک مناسب و تعویض پانسمان انجام میشود.
۶. تأثیرات روانی و تغییرات خلقی
تغییر ناگهانی در سطح هورمونهای تیروئیدی میتواند در برخی بیماران باعث احساس اضطراب، نوسانات خلقی یا کاهش تمرکز شود. این وضعیت معمولاً موقتی است و با تنظیم مناسب هورمون جایگزین برطرف میشود. حمایت روانی و اطلاعرسانی صحیح از سوی تیم درمان، نقش مهمی در بازگشت آرامش ذهنی و کاهش اضطراب بیمار دارد.
بهطور کلی، بیشتر عوارض ناشی از برداشتن غده تیروئید موقتی و قابلدرمان هستند. انتخاب جراح باتجربه، پیروی از دستورات پزشکی، انجام آزمایشهای منظم و مصرف صحیح داروها میتواند بهطور چشمگیری احتمال بروز مشکلات را کاهش دهد و روند بهبودی را تسریع کند. همکاری مستمر بین بیمار و پزشک، کلید اصلی موفقیت درمان پس از تیروئیدکتومی است.
ویژگیهای بهترین جراح تیروئید
انتخاب بهترین جراح تیروئید یکی از مهمترین تصمیماتی است که بیمار پیش از انجام عمل تیروئیدکتومی باید بگیرد. از آنجا که غده تیروئید در مجاورت ساختارهای حیاتی مانند اعصاب حنجره، غدد پاراتیروئید و عروق گردن قرار دارد، انجام این جراحی نیازمند دقت، تجربه و مهارت بالای جراح است. یک جراح تیروئید حرفهای نهتنها باید از دانش علمی و تسلط فنی برخوردار باشد، بلکه باید درک عمیقی از فیزیولوژی غدد درونریز و ارتباط آن با سیستم متابولیک بدن داشته باشد. در ادامه به مهمترین ویژگیهایی که یک جراح تیروئید برجسته را از دیگران متمایز میسازد، میپردازیم.
۱. تخصص و تجربه بالا در جراحی تیروئید
مهمترین ویژگی بهترین جراح تیروئید، تجربه عملی گسترده در انجام انواع جراحیهای تیروئید و پاراتیروئید است. تجربه باعث میشود جراح بتواند در شرایط پیچیده، تصمیمهای سریع و ایمن بگیرد. جراحان باتجربه با ساختار آناتومیک ظریف گردن آشنایی کامل دارند و قادرند از آسیب به اعصاب بازگشتی حنجره و غدد پاراتیروئید جلوگیری کنند. انجام بیش از صدها مورد موفق جراحی تیروئید در کارنامهی حرفهای یک جراح، نشاندهندهی تسلط او بر تکنیکهای درمانی است.
۲. تسلط بر فناوریهای نوین جراحی
امروزه بهترین جراحان تیروئید از تکنیکهای مدرن مانند جراحی آندوسکوپیک و رباتیک استفاده میکنند. این روشها با برشهای کوچکتر، درد کمتر و بهبود سریعتر همراه هستند. استفاده از دستگاههای Neural Monitoring برای بررسی عملکرد اعصاب حنجره در حین عمل، یکی از شاخصههای حرفهایبودن جراح محسوب میشود. جراحی که با فناوریهای روز دنیا آشنا باشد، میتواند عمل را با دقت بالا و کمترین میزان عارضه انجام دهد.
۳. رویکرد چندتخصصی و همکاری با تیم درمان
یک جراح تیروئید موفق، فردی است که با تیم درمانی چندتخصصی شامل متخصص غدد، پاتولوژیست و بیهوشی همکاری نزدیک دارد. این همکاری منجر به تصمیمگیری دقیقتر در انتخاب نوع جراحی و مراقبت پس از عمل میشود. بهترین جراحان همواره به نتایج آزمایشهای هورمونی، سونوگرافی و نمونهبرداری (FNA) توجه ویژه دارند تا درمانی هدفمند و علمی ارائه دهند. ارتباط مؤثر با بیمار و تیم درمان، یکی از نشانههای مهم اخلاق حرفهای در این حوزه است.
۴. دقت در حفظ ساختارهای حیاتی و زیبایی گردن
حفظ سلامت اعصاب بازگشتی حنجره و غدد پاراتیروئید از اصول حیاتی در جراحی تیروئید است. بهترین جراحان ضمن تمرکز بر درمان بیماری، به ظرافتهای زیباییشناسی ناحیه گردن نیز توجه دارند. انجام برش در خطوط طبیعی پوست، استفاده از نخهای ظریف و بستن دقیق لایههای بافتی، باعث میشود جای زخم به مرور محو شود و ظاهر گردن طبیعی باقی بماند. ترکیب دقت علمی و زیبایی جراحی، نشانهای از مهارت بالا و آگاهی جامع جراح است.
۵. پیگیری دقیق و مسئولیتپذیری پس از عمل
مسئولیت جراح تنها به اتاق عمل محدود نمیشود. بهترین جراح تیروئید پس از جراحی نیز بیمار را همراهی میکند، آزمایشهای هورمونی را بررسی کرده و در صورت نیاز با متخصص غدد هماهنگیهای لازم را انجام میدهد. پیگیری منظم وضعیت زخم، صدا، سطح کلسیم خون و داروهای جایگزین هورمون، از اصول مهم مراقبت پس از عمل است. جراحی که برای پیگیری بیمار وقت میگذارد، نشان میدهد به سلامت طولانیمدت بیمار متعهد است.
۶. رفتار انسانی و ارتباط مؤثر با بیمار
در کنار مهارت فنی، ارتباط انسانی با بیمار از ویژگیهای بارز جراحان برتر است. جراح باید بتواند نگرانیهای بیمار را درک کرده و به زبان ساده دربارهی مراحل جراحی، دوران نقاهت و نتایج احتمالی توضیح دهد. برخورد آرام، صادقانه و همدلانه موجب کاهش اضطراب بیمار و افزایش اعتماد او به فرآیند درمان میشود. بیمارانی که احساس امنیت و آگاهی دارند، معمولاً نتایج بهتری از جراحی خود تجربه میکنند.
بهطور کلی، بهترین جراح تیروئید کسی است که علاوه بر دانش تخصصی و تجربه جراحی، دارای تعهد اخلاقی، دقت علمی، تسلط بر فناوریهای نوین و ارتباط انسانی قوی باشد. انتخاب آگاهانه جراح، نقش تعیینکنندهای در موفقیت عمل و بهبود کیفیت زندگی بیمار پس از جراحی ایفا میکند.
دکتر سعید شمس فوق تخصص رشته لاپاراسکوپیک و جراحی های چاقی و متابولیک، یکی از بهترین جراحان اسلیو معده در تهران هستند. ایشان عضو فعال انجمن جراحان درون بین (لاپاراسکوپیک) کشور، عضو جامعه جراحان ایران و جامعه بین المللی جراحی چاقی (IFSO) هستند. دکتر شمس علی رغم اینکه یکی از پزشکان جوان در این حوزه هستند اما تجربه بسیار زیادی در زمینه انواع جراحی لاغری اعم از اسلیو معده، بای پس معده و … با روش مدرن لاپاراسکوپی را دارند، که می توانید در بخش گالری تصاویر قبل و بعد بیماران دکتر شمس را به همراه نظرات آنها مطالعه کنید. علاوه بر موارد گفته شده بوتاکس معده برای لاغری نیز یکی دیگر از خدمات دکتر سعید شمس می باشد.



